Η τεχνική αφαίρεσης του τοπικού λίπους με ρύγχος και αρνητική πίεση, ονομάστηκε λιποαναρρόφηση και εφαρμόζεται επιτυχώς τα τελευταία χρόνια σε μεγάλο αριθμό ασθενών.
Η αύξηση του βάρους του σώματος οφείλεται κυρίως στη κατακράτηση υγρών και συσσώρευση λίπους στα λιποκύτταρα που είναι σταθερά σε αριθμό καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής. Με τη λιποαναρρόφηση επιτυγχάνουμε μείωση του αριθμού των λιποκυττάρων στη χειρουργική περιοχή. Στη περιοχή αυτή δεν επιτρέπουμε πλέον συσσώρευση λίπους και επομένως το αποτέλεσμα είναι σταθερό και μόνιμο.
Οι τομές για την είσοδο του ρύγχους λιποαναρρόφησης είναι μικρές, μέχρι ένα εκατοστό και σε μικρό χρονικό διάστημα εξαφανίζονται. Οποιαδήποτε περιοχή του σώματος μπορεί να υποστεί λιποαναρρόφηση, αλλά οι γλουτοί, οι μηροί, τα γόνατα, τα σφυρά, οι γάμπες και η κοιλιά είναι οι πιο συχνές περιοχές στις οποίες συγκεντρώνεται περισσότερο λίπος. Η λιποαναρρόφηση έρχεται να ομορφύνει το σχήμα του σώματος και όχι να μειώσει το βάρος του.
Η αφαίρεση του τοπικού λίπους κυρίως στους μηρούς αφήνει μια κάποια χαλάρωση. Όσο περισσότερο λίπος αφαιρείται τόσο μεγαλύτερη είναι η χαλάρωση. Αντιθέτως, όσο πιο ελαστικό είναι το δέρμα του ασθενούς τόσο μικρότερη είναι η χαλάρωση. Όσο πιο νέος είναι ο ασθενής τόσο ελαστικότερο είναι το δέρμα του και επομένως μικρότερη η χαλάρωση. Έτσι, ο ιδανικότερος ασθενής για λιποαναρρόφηση είναι ένας νέος με τοπικό πάχος, ενώ λιγότερο ιδανικός είναι ο ασθενής μεγάλης ηλικίας με γενικότερο πάχος. Το μεγάλο πρόβλημα της κυτταρίτιδας, που συχνά ενοχλεί μεγάλο αριθμό ασθενών, δε λύνεται με τη μέθοδο της λιποαναρρόφησης, μπορεί μάλιστα να επιδεινωθεί σε μερικές περιπτώσεις.
Ο ασθενής που πρόκειται να χειρουργηθεί για λιποαναρρόφηση πρέπει να προσέλθει στο χειρουργείο νηστικός και χωρίς να έχει πιει νερό τις τελευταίες 6 ώρες. Η επέμβαση είναι απλή και η διάρκεια της 30 λεπτά έως μια ώρα. Θα πρέπει να έχει μαζί του ένα ειδικό κορσέ, που θα του φορεθεί στο τέλος του χειρουργείου. Στον ειδικό κορσέ ανοίγεται σχετικά ευρεία οπή, ώστε ο ασθενής να εκπληρώνει τις σωματικές του ανάγκες τις πρώτες 4 μετεγχειρητικές μέρες χωρίς να τον βγάζει.
Ο προεγχειρητικός έλεγχος (Γενική αίματος, Σάκχαρο και Ουρία ορού, Να+, Κ+, Η.Κ.Γ. και Rο Θώρακος) μπορεί να γίνει την ίδια μέρα ή να έχει προηγηθεί. Ο ασθενής θα εξέλθει από το νοσοκομείο 2 – 3 ώρες αργότερα, αφού η θολή διάθεση της νάρκωσης έχει παρέλθει. Όταν κατά την λιποαναρρόφηση αφαιρεθεί μεγάλη ποσότητα λίπους, είναι πιθανόν να υποχρεώσει το χειρουργό να κρατήσει τον ασθενή στο νοσοκομείο μια μέρα προκειμένου να συμπληρωθούν ανάλογα υγρά ενδοφλεβίως.
Την 4η μέρα ο ασθενής μόνος του αφαιρεί τον κορσέ και τις γάζες για ένα ντους, στεγώνεται, φορά ξανά τον κορσέ και επισκέπτεται το γιατρό για την πρώτη εκτίμηση. Την 7η μέρα αφαιρούνται τα ράμματα. Ο ελαστικός κορσές διατηρείται για ένα μήνα και αφαιρείται μόνο για ένα μπάνιο.
Ο ασθενής αμέσως μετά το χειρουργείο, παρουσιάζει έντονες μελανιές στα σημεία της λιποαναρρόφησης, και ένα αίσθημα καύσου. Πόνος έντονος, που θα αναγκάσει τον ασθενή να πάρει παυσίπονα για τις πρώτες μέρες, σπάνια υπάρχει. Οι μελανιές από την 7η μέρα αρχίζουν να εξασθενούν, για να εξαφανιστούν την 20η – 25η μέρα. Γυμναστική μπορεί κανείς να ξεκινήσει τη 10η μέρα.
Μικρή χαλάρωση ή κυτταρίτιδα, που μπορεί να εμφανιστεί, συχνά βελτιώνεται με συσφίξεις ή μαλάξεις σε κέντρα αισθητικής ή καλύτερα με ειδικά μασάζ σε προγράμματα που ο γιατρός επιλέγει. Πρόγραμμα Ειδικού μασάζ, ίσως θα πρέπει να είναι ο κανόνας, 20 μέρες μετά την επέμβαση. Το πρόγραμμα διαρκεί 6 εβδομάδες δύο φορές εβδομαδιαίως με ειδικά μηχανήματα και φαίνεται ότι συμβάλει σημαντικά και αποτελεσματικά στην μείωση της κυτταρίτιδας.
Η λιποαναρρόφηση πρέπει να γίνεται με γενική αναισθησία και δεν περιέχει κινδύνους για τους οποίους συχνά τα μέσα μαζικής ενημέρωσης παραπληροφορούν. Μελέτες εκατομμυρίων λιποαναρροφήσεων ανά τον κόσμο παρουσίασαν πολύ μικρή νοσηρότητα και μηδαμινή θνητότητα από την επέμβαση, με την προϋπόθεση ότι αυτές έγιναν από υπεύθυνους πλαστικούς χειρουργούς σε χειρουργικό οργανωμένο χώρο.
Σε όλες τις επεμβάσεις απαγορεύεται η χρήση ασπιρίνης 4 μέρες πριν τη χειρουργική επέμβαση.
Κείμενο: Στρατής Γ. Γαβριήλ, Πλαστικός Χειρουργός
