Το Face lifting ή Ρυτιδοπλαστική προσώπου είναι η επέμβαση που δίνει μια πιο νεανική εμφάνιση στο πρόσωπο και το λαιμό, απομακρύνοντας την χαλάρωση του δέρματος και τις βαθιές ρυτίδες. Το δέρμα του προσώπου αρχίζει να ‘‘ζαρώνει’’ και να ‘‘κρεμάει’’ ως αποτέλεσμα της ηλικίας, της υπερβολικής έκθεσης στον ήλιο και της ποιότητάς του. Το face lifting βελτιώνει τόσο την εμφάνιση του προσώπου όσο και την περιοχή του λαιμού διορθώνοντας το περίγραμμα και το προφίλ.
Κείμενο: Αναστάσιος Τσεκούρας / Πλαστικός Χειρουργός,Διευθυντής Πλαστικής Χειρουργικής Μαιευτηρίου ΛΗΤΩ,Μέλος της Αμερικανικής Ακαδημίας Κοσμητικής Χειρουργικής και του Βρετανικού Κολεγίου Πλαστικής Χειρουργικής.
Κατάλληλη Ηλικία
Η κατάλληλη ηλικία για να γίνει η επέμβαση είναι εκείνη που το πρόσωπο αρχίζει να χαλαρώνει, το δέρμα χάνει την σπαργή του και οι ρυτίδες αρχίζουν να βαθαίνουν, δηλαδή συνήθως γύρω στα πενήντα.
Επιλογή τεχνικής
Για την επιλογή της κατάλληλης τεχνικής κάθε περιστατικό εξατομικεύεται, ώστε να διαγνωσθούν τα επιμέρους προβλήματα ανά περιοχή του προσώπου (facial analysis). Βέβαια μπορεί να εφαρμοστεί και συνδυασμός τεχνικών σε ένα χειρουργείο προκειμένου να αντιμετωπιστούν οι ανάγκες ενός προσώπου στην ολότητά τους. Οι σύγχρονες τεχνικές επιτυγχάνουν μικρότερες τομές και ανθεκτικότερα στο χρόνο αποτελέσματα.
Τα είδη των επεμβάσεων:
• Κλασικό Face Lifting
• ΜACS-lift (Minimal Access Cranial Suspension Lift)
• Mid-Face Lift
• Brow Lift ( Μετωπιαίο Λίφτινγκ )
Κλασικό Face Lifting
Στο κλασικό face lifting εκτός του ότι αφαιρείται η περίσσεια του δέρματος, πραγματοποιείται ανόρθωση και σύσφιγξη των μυών του προσώπου και του λαιμού (SMAS lift). Οι τομές αρχίζουν πίσω από την γραμμή της τριχοφυΐας στους κροτάφους, μπροστά και πίσω από το αυτί και καταλήγουν πάλι μέσα στα μαλλιά. Το χειρουργείο διαρκεί περίπου 3 ώρες και γίνεται με γενική αναισθησία.
ΜACS-lift (Minimal Access Cranial Suspension Lift)
Η σύγχρονη τάση στην αισθητική χειρουργική του προσώπου θέλει φυσικό αποτέλεσμα, λιγότερο τράβηγμα και περισσότερο όγκο. Αυτό ακριβώς εξασφαλίζει η τεχνική ΜACSlift (Minimal Access Cranial Suspension Lift). Πρόκειται για ένα σύγχρονο mini lift που τα πλεονεκτήματα του είναι οι ανεπαίσθητες ουλές, καλά κρυμμένες στα μαλλιά και μέσα στο αυτί (χωρίς να προεκτείνονται πίσω από αυτό) και η γρήγορη ανάρρωση και κυρίως ενδείκνυται για γυναίκες 40-55 ετών. Θεωρείται ιδανικό για μικρού ή μετρίου βαθμού πτώση του προσώπου. Μπορεί να γίνει με «μέθη» και η διαδικασία διαρκεί 2 ώρες. Στο ΜACSlift γίνεται μικρή αποκόλληση μπροστά από το αυτί, έτσι ώστε το συνολικό ‘’τραύμα’’ να είναι μικρότερο από ότι στο κλασικό lifting. Η ανάρτηση γίνεται με δυο έως τρία ειδικά ράμματα που επανατοποθετούν το Επιφανειακό
Μυοαπονευρωτικό Σύστημα (SMAS), την εσωτερική δηλαδή στιβάδα του προσώπου, στη σωστή θέση. Εάν χρειάζεται μπορεί να συνδυαστεί με μικρολιποαναρρόφηση στο προγούλι και σε άλλα σημεία του λαιμού για ακόμη καλύτερο αποτέλεσμα. Γίνεται με τοπική αναισθησία και μέθη και η διαδικασία διαρκεί 2 ώρες. Μετεγχειρητικά εφαρμόζεται ελαφρά ελαστική επίδεση στην περιοχή και η γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στην εργασία της σε 7-10 ημέρες. Το πρόσωπο αποκτά σαφώς πιο νεανική όψη και το αποτέλεσμα είναι εντυπωσιακό και φυσικό.
Mid-Face Lift
Το Mid-Face Lift είναι το λίφτινγκ του ‘‘μέσου προσώπου’’. Το μέσο τμήμα του προσώπου σε κάθε πλευρά είναι ένα νοητό τρίγωνο που ορίζεται από την έσω και την έξω γωνία των ματιών (κανθός) και τη γωνία του στόματος. Πολύ συχνά τα πρώτα σημάδια της γήρανσης στο πρόσωπο εμφανίζονται σ’αυτήν την περιοχή. Το δέρμα των κάτω βλεφάρων χαλαρώνει, δημιουργώντας σακούλες και μαύρους κύκλους. Η διαχωριστική γραμμή ανάμεσα στο κάτω βλέφαρο και την παρειά με την πάροδο του χρόνου εκφυλίζεται, ατροφεί και η παρειά γλιστράει προς τα κάτω λόγω ατροφίας του λίπους στην περιοχή των ζυγωματικών. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα να βαθαίνει η ρινοπαρειακή αύλακα και να δημιουργούνται ρυτίδες πικρίας στις γωνίες του στόματος. Το πρόσωπο έτσι χάνει το αρμονικό του περίγραμμα και δείχνει θαμπό και κουρασμένο.
Με την συγκεκριμένη τεχνική, μέσα από την τομή της βλεφαροπλαστικής στο κάτω βλέφαρο, «ανασηκώνουμε» το μέσο τριτημόριο του προσώπου κάθετα προς τα πάνω και οι επιμέρους ιστοί έρχονται στην αρχική τους θέση. Στην συνέχεια, αφαιρούμε την περίσσεια του δέρματος του κάτω βλεφάρου εφόσον υπάρχει, επιτυγχάνοντας έτσι τη μείωση της απόστασης μεταξύ των κάτω βλεφάρων και των ζυγωματικών. Η όλη εικόνα της πτώσης του προσώπου αναστρέφεται χαρίζοντας μια πολύ νεανική όψη χωρίς εμφανείς ουλές, καθώς τα μήλα γεμίζουν, οι ρινοπαρειακές αύλακες απαλύνονται και οι ρυτίδες πικρίας εξαφανίζονται. Αυτός είναι και ο λόγος που είναι πολύ δημοφιλής τεχνική ανάμεσα στους αστέρες του Χόλιγουντ γνωστό και ως «Star Lift». Συνήθως απαιτείται τοπική αναισθησία με «μέθη», διαρκεί 60-90 λεπτά και η ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι της αυθημερόν.
Brow Lift (Μετωπιαίο Λίφτινγκ)
Το Μετωπιαίο λίφτινγκ αντιμετωπίζει τις ρυτίδες του μετώπου και την πτώση των φρυδιών που βαραίνουν ολόκληρο το πρόσωπο και το κάνουν να δείχνει μεγαλύτερο από την ηλικία του. Προτείνεται συνήθως σε ηλικίες μετά τα πενήντα, είναι πιθανό όμως να χρειάζεται και σε νεότερες γυναίκες που έχουν αποκτήσει αυλακώσεις στο μέτωπο και στο μεσόφρυο εξαιτίας έντονης εκφραστικότητας. Γίνεται ενδοσκοπικά, συνήθως με τοπική αναισθησία και «μέθη» μέσω μικρών τομών μέσα στα μαλλιά. Η ανόρθωση των φρυδιών γίνεται με την βοήθεια διάφορων τεχνικών συγκόλλησης, οι οποίες στερεώνουν τους ιστούς στην σωστή τους θέση. Μια από αυτές είναι τα εμφυτεύματα endotine (μοιάζουν με τριγωνάκια με γαντζάκια στην επιφάνεια τους) που απορροφώνται σταδιακά από τον οργανισμό και μέσα σε 6-9 μήνες έχουν αφομοιωθεί πλήρως.
Εκτός από την ανασήκωση των φρυδιών, μπορεί να αφαιρεθεί και ο μυς που δημιουργεί τη ρυτίδα του μεσόφρυου, διορθώνοντας για πάντα το πρόβλημα αυτό. Η συγκεκριμένη τεχνική διαρκεί περίπου 45 λεπτά και δεν απαιτείται παραμονή στην κλινική.
Η ανάρρωση
Η καλή ποιότητα δέρματος βοηθά πολύ τη μετεγχειρητική πορεία και την ανάρρωση και συντελεί σημαντικά στο τελικό αποτέλεσμα. Στις καπνίστριες η διακοπή του καπνίσματος μια – δυο εβδομάδες πριν και μετά το χειρουργείο έχει μεγάλη σημασία για τη γρήγορη και καλή επούλωση. Οι γυναίκες με πολύ αφυδατωμένο δέρμα πριν χειρουργηθούν μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα του με θεραπείες ενυδάτωσης και laser. Γενικά, τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση πρέπει να μείνουμε ήρεμοι στο σπίτι, ενυδατώνοντας το πρόσωπο με ειδικά φαρμακευτικά προϊόντα, τρώγοντας μαλακές τροφές και κάνοντας ήπιο λεμφικό μασάζ. Ο πόνος είναι συνήθως ελάχιστος και ελέγχεται εύκολα με παυσίπονα από το στόμα, ενώ τα ράμματα θα αφαιρεθούν σταδιακά μέσα σε δυο εβδομάδες για την ελαχιστοποίηση των ουλών. Με καλή και προσεκτική τεχνική, στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν επιπλοκές από την επέμβαση.
Τα αποτελέσματα των σύγχρονων αυτών τεχνικών διαρκούν 10 με 15 χρόνια ανάλογα βέβαια και με την ποιότητα του δέρματος, τον βαθμό εκφραστικότητας του ατόμου και τον τρόπο ζωής του.
Η σύγχρονη τάση στην αισθητική χειρουργική του προσώπου θέλει φυσικό αποτέλεσμα, λιγότερο τράβηγμα και περισσότερο όγκο. Αυτό ακριβώς εξασφαλίζει η τεχνική ΜACS-lift.
Διαβάστε ακόμη: Nέα εποχή στα Peelings: Easy TCA Peel
