Ψυχογενής Βουλιμία: όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Κείμενο: ΣΜΑΡΑΓΔΗ ΧΡΗΣΤΑΚΗ, BSc/ MSc ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ - ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ Εξ. Επιστημονική Συνεργάτης Ά Ψυχ. Κλινικής Αθηνών,Αιγινήτειο Νοσοκομείο

Συμπτώματα Ψυχογενούς Βουλιμίας:

  • Επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπερφαγίας
  • Αντισταθμιστική συμπεριφορά για να αποτρέψει την απόκτηση βάρους (πρόκληση εμέτου, λήψη καθαρτικών, διουρητικών ή άλλων φαρμάκων, νηστεία, υπερβολική άσκηση ).
  • Το υπερφαγικό επεισόδιο, ακολουθούμενο από τις αντιρροπιστικές συμπεριφορές συμβαίνουν κατά μέσο όρο τουλάχιστο δυο φορές την εβδομάδα για μια περίοδο μεταξύ 3 και 6 μηνών.
  • Η αυτό-αξιολόγηση του ατόμου επηρεάζεται από το βάρος και το σχήμα του σώματός του.

Υπερφαγικό / Βουλιμικό επεισόδιο

Ένα επεισόδιο υπερφαγίας χαρακτηρίζεται από τα παρακάτω:

  • υπερκατανάλωση φαγητού μέσα σε μία διακριτή χρονική περίοδο (π.χ. σε μια περίοδο 2 ωρών) ποσότητας φαγητού σαφώς μεγαλύτερη από όση θα έτρωγαν οι περισσότεροι άνθρωποι κατά τη διάρκεια της ίδιας χρονικής περιόδου και κάτω από παρόμοιες περιστάσεις.

  • μια αίσθηση απώλειας ελέγχου του πόσο και τι τρώει κάποιος κατά τη διάρκεια του επεισοδίου.

Τύποι Ψυχογενούς Βουλιμίας:

  • Καθαρτικός : Προκλητοί έμετοι, χρήση καθαρτικών ή/και διουρητικών προκειμένου να αποφύγει την αύξηση του σωματικού βάρους.

  • Μη καθαρτικός : Λείπουν οι παραπάνω αντιρροπιστικές συμπεριφορές, ωστόσο παρατηρείται υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Ενδείξεις ύπαρξης Ψυχογενούς Βουλιμίας:

  • Συνήθως, το σωματικό βάρος είναι φυσιολογικό, ίσως και λίγο υψηλότερο από το φυσιολογικό.

  • Πρήξιμο της παρωτίδας και των σιελογόνων αδένων που συνδέεται με την πρόκληση εμετού.
  • Διάβρωση της αδαμαντίνης στις οπίσθιες επιφάνειες των δοντιών εξαιτίας της όξινης φύσης των γαστρικών υγρών που έρχονται σε επαφή με τα δόντια με τους συχνούς εμετούς.
  • Χαρακτηριστική είναι η ένδειξη του Russel: η ύπαρξη, δηλαδή, μώλωπα ή κάλων στα δάχτυλα – δευτερογενής ένδειξη από την συνεχή προσπάθεια πρόκλησης εμετού.

Στατιστικά στοιχεία:

  • Περίπου το 1-3% των γυναικών των χωρών του Δυτικού κόσμου πάσχει από βουλιμία. Η εμφάνιση στους άνδρες είναι το 1/10 αυτού. Η συχνότητα εμφάνισής της είναι 2-3 φορές πιο συχνή από την ανορεξία.

  • Ηλικίες 16-34 ετών.

Αιτίες Ψυχογενούς Βουλιμίας:

Η ακριβής αιτία των διαταραχών αυτών δεν είναι γνωστή. Παρόλα αυτά, γνωρίζουμε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει ένας συνδυασμός περίπλοκων βιολογικών, ψυχολογικών και κοινωνικών παραγόντων, ο οποίος σχετίζεται με την εκδήλωση και ανάπτυξη του προβλήματος.

Παράγοντες εκδήλωσης Ψυχογενούς Βουλιμίας:

Ψυχολογικοί

  • Τελειοθηρία
  • Χαμηλή αυτοεκτίμηση
  • Αίσθημα έλλειψης ελέγχου στη ζωή
  • Κατάθλιψη / μοναξιά
  • Δυσκολία στην έκφραση συναισθημάτων
  • Δυσκολία στις διαπροσωπικές σχέσεις
  • Δυσκολία διαχείρισης καθημερινών (αγχογόνων) καταστάσεων
  • Διαταραχή προσωπικότητας ( <30%)
  • Ιστορικό σωματικής ή σεξουαλικής κακοποίησης

Βιολογικοί

  • Γονιδιακοί παράγοντες: κληρονομικότητα (και σε διαταραχές προσωπικότητας  ή κατάχρηση ουσιών)
  • Δυσλειτουργία υποθαλάμου:

Ελαττωμένη δραστηριότητα νορεπινεφρίνης

Διαταραχή στη λειτουργία κεντρικών νευροδιαβιβαστών (ντοπαμίνη,      σεροτονίνη) =  Διαταραχή σε βιοχημικές παραμέτρους του εγκεφάλου που  ρυθμίζουν όρεξη, πείνα, βάρος.

Κοινωνικοί

  • Κοινωνικές πιέσεις που εξυμνούν λιποβαρή πρότυπα.
  • Στόχος : απόκτηση του «τέλειου σώματος».
  • Αξιολόγηση του ανθρώπου βάση της εικόνας τους και όχι προσωπικών αξιών και δυνατοτήτων.
  • Ρόλος ΜΜΕ – βιομηχανία μόδας.

Οικογένεια

  • ΝΑΙ η ανατροφή και το οικογενειακό περιβάλλον συντελούν σημαντικά στην συνολική εξέλιξη ενός ατόμου.
  • ΌΧΙ δεν είναι το πρόβλημα, αλλά μπορεί να γίνει μέρος της ΛΥΣΗΣ.
  • ΌΧΙ στις ενοχές και τις τύψεις των γονέων. Δε θεραπεύουν τους ασθενείς, δημιουργούν άγχος και ένταση τόσο στους ίδιους, όσο και στη μεταξύ τους σχέση.

Συνέπειες υπερφαγίας –καθαρτικών συμπεριφορών:

  • Ηλεκτρολητικές διαταραχές (έμετοι – αφυδάτωση – απώλεια καλίου, νατρίου, χλωρίου) – Καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Φλεγμονή – πιθανή ρήξη οισοφάγου.
  • Πεπτικά έλκη και παγκρεατίτιδα.
  • Χρόνια εντερική δυσλειτουργία.
  • Οξεία διάταση στομάχου.
  • Η θνησιμότητα είναι περίπου στο 1%.

Θεραπεία

  • Γνωσιακή ψυχοθεραπεία (αποκατάσταση τρόπου λήψης τροφής, βάρους και τροποποίηση λαθεμένων αντιλήψεων ασθενών)
  • Οικογενειακή θεραπεία.
  • Φαρμακευτική αγωγή, σε περιπτώσεις συνύπαρξης άγχους ή κατάθλιψης.
  • Νοσηλεία.

Κοινά Ανορεξίας-Βουλιμίας

  • Υπερβολική ενασχόληση με το βάρος και το σχήμα του σώματος.
  • Κοινοί χειρισμοί για τον έλεγχο του σωματικού βάρους (δίαιτα, έντονη σωματική άσκηση, καθαρτικές συμπεριφορές).
  • Σε σχέση με την οικογένεια: αίσθηση έλλειψης κατανόησης, προσοχής ή παραμβατικότητας.

Κοινά Διαταραχών

  • Σε σχέση με το ευρύτερο περιβάλλον: επιφυλακτικοί/-ές, φειδωλοί στην παροχή πληροφοριών.
  • Γνωσιακά : Συσχετισμός λήψης τροφής – βάρους- σχήματος σώματος ΚΑΙ σχήματα αξιών – ελέγχου.

Δ.Π.Τ. μη αλλού ταξινομημένες

  • Κριτήρια Ψ.Α. πλην του χαμηλού σωματικού βάρους.
  • Κριτήρια Ψ.Β. πλην του χρόνου.
  • Χρήση αντιρροπιστικών συμπεριφορών, από άτομα φυσιολογικού βάρους, μετά τη λήψη μικρών ποσοτήτων φαγητού.
  • Μάσηση και πτήση της τροφής, χωρίς κατάποση.
  • Αδηφαγική διαταραχή (Binge-eating disorder): Επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπερφαγίας, με απουσία αντιρροπιστικών συμπεριφορών.

 Διαβάστε ακόμη: Κρίσεις πανικού και αγοραφοβία: Τι πρέπει να γνωρίζεις

 

 

 

 

admin

Recent Posts

Dermapen: Το μαγικό στυλό!

Σε αντίθεση με το υαλουρονικό οξύ που είναι μια προσωρινή λύση και απαιτεί συχνές επαναλήψεις,…

1 έτος ago

Θεραπεία προσώπου με υαλουρονικό οξύ: Για ποιους είναι κατάλληλη;

Θεραπεία προσώπου με υαλουρονικό οξύ: Για ποιούς είναι κατάλληλη; Παρατηρείτε απώλεια όγκου στο πρόσωπο σας…

3 έτη ago

Γέμισμα ουλών με υαλουρονικό οξύ: Πόσο αποτελεσματικό είναι;

Γέμισμα ουλών με υαλουρονικό οξύ: Πόσο αποτελεσματική είναι ως θεραπεία; Το υαλουρονικό οξύ είναι γνωστό…

3 έτη ago

Χαλάρωση μηρών: Θεραπεία ανόρθωσης

Η χαλάρωση της επιδερμίδας των μηρών έπειτα από μεγάλη απώλεια βάρους είναι ένα τελείως φυσικό…

3 έτη ago

Κοιλιοπλαστική με νήματα: Πώς λειτουργεί;

Η κοιλιοπλαστική με νήματα αποτελεί μια μη χειρουργική θεραπεία για την ανόρθωση, ή/και τη σύσφιξη…

3 έτη ago

Πλαστική χειρουργική κόλπου: Αντιμετώπιση χαλάρωσης από τοκετό

Μπορεί η πλαστική χειρουργική κόλπου να αντιμετωπίσει ζητήματα που προκύπτουν έπειτα από τον τοκετό; Ο…

3 έτη ago